목소리는 어떻게 나나요?

입을 벌렸을 때 보이는 목구멍을 인두라고 하며 인두보다 아래에 있는 목구멍을 후두라고 합니다.

후두에는 성대가 있는데 숨을 쉴 때 열리고 소리를 낼 때는 닫히게 됩니다. 소리를 내기 위해서는 우선 코나 입을 통해 후두를 지나 폐 속으로 공기를 들이 마셔야 합니다. 들이 쉰 폐 속의 공기를 다시 내보내게 되면 공기가 후두를 지나가면서 닫혀 있는 성대를 진동 시켜 소리가 납니다. 이때 만들어진 소리는 우리 말하는 목소리와는 다른 소리입니다.

성대에서 만들어진 소리는 입안, 코안, 부비동 등에서 공명 된 후 혀, 입술, 치아, 입천장 등에 의해서 발음으로 변화되어 다른 사람과 의사 소통이 가능한 목소리가 만들어 집니다.

목소리가 변했어요.

좋은 목소리가 만들어 지기 위해서는 폐에서 충분한 공기를 후두로 내보낼 수 있어야 하며 성대가 잘 닫혀진 상태에서 성대의 점막이 부드럽게 춤을 추듯이 진동 해야 합니다.

하지만 폐 질환이 있어 충분한 공기를 성대로 공급할 수 없거나 성대 마비가 있어 성대가 완전히 닫히지 못하거나 성대 점막이 굳어져서 성대 점막이 부드럽게 진동 하지 못하는 경우 목소리가 변하게 됩니다.
쉰 목소리는 목을 갑자기 또는 지속적으로 무리하게 사용하여 성대 점막이 부어 오르거나 딱딱해져 성대 점막의 변화가 있을때 주로 발생합니다. 특히 감기나 후두염에 걸렸을 때는? 성대 점막이 더욱 약해져 목을 무리하게 사용하면 성대 질환이 생기기 쉽습니다.

대표적인 성대 질환에는 성대 결절, 성대 폴립, 성대 부종 등이 있습니다.

성대 결절은 선생님이나 상담직에 종사하시는 분처럼 지속적으로 말을 많이 하는 경우 잘 생깁니다. 과도한 성대의 마찰로 인해 성대에 굳은 살과 같은 부분이 생겨 쉰 목소리가 나게 됩니다. 이는 연필을 꽉 쥐고 오래 쓰면 손가락에 굳은 살이 생기는 것과 같은 이치입니다. 성대 부종이나 폴립은 대개 노래방에 간 경우처럼 갑자기 지나치게 목소리를 사용하여 성대 점막에 출혈이 일어나면서 성대가 붓거나 물혹이 생겨 쉰 목소리가 나는 것을 말합니다.

그 밖에도 성대 낭종, 육아종, 유두종, 후두암 등에서도 목소리 변화가 있을 수 있습니다.


성대를 볼 수 있나요?

후두내시경으로 성대를 볼 수 있습니다.
후두내시경은 위나 대장 내시경과는 달리 큰 불편함 없이 진료실에서 짧은 시간에 간단히 할 수 있는 검사로 성대 결절이나 폴립 등의 성대 질환의 진단은 물론 후두암을 조기에 발견 하는데도 도움이 됩니다.

또한 성대 질환으로 인한 목소리의 질을 파악하고 치료 결과를 평가하기 위해 음성검사를 시행합니다.

성대결절	후두암

목소리가 좋아질 수 있나요?

대부분의 성대 질환은 음성안정과 약물치료로 회복됩니다. 부은 성대를 가라 앉히고 좋은 목소리를 되찾기 위해서는 가능한 말을 하지 않는 것이 가장 중요합니다.

하지만 목을 사용하지 않으려고 속삭이거나 너무 낮은 소리로 말해는 것은 오히려 좋지 않습니다. 말을 꼭 해야 할 때는 충분히 숨을 크게 들이쉬고 천천히 말하도록 하며 한번에 말하지 말고 여러 번 끊어서 이야기 해야 성대에 부담을 줄여 아름다운 목소리를 되찾을 수 있습니다.


성대에 물혹이 생겼어요.

성대나 음성 질환의 치료법에는 자가 음성안정, 음성치료 교실, 약물치료, 물리치료, 수술 등이 있습니다. 음성 안정과 약물 치료를 시행하는 데도 1달 이상 쉰 목소리가 계속 될 때는 수술을 고려합니다. 크기가 매우 큰 성대 결절이나 성대 폴립 등은 수술이 필요합니다.


성대수술은 어떻게 하나요?

성대 수술은 입을 벌리고 현미경을 이용해 성대를 크게 확대해 보면서 수술을 합니다.

후두 현미경 미세수술로 성대의 작은 물혹도 매우 정밀하게 제거가 가능하며 입안으로 수술 하므로 목에 상처 없이 수술할 수 있습니다. 수술시 전신마취가 필요하며 하루 입원을 하셔야 합니다.

수술 후 일상 생활이 곧 바로 가능하지만 처음 3일 간은 말을 하지 말아야 하며 2주 정도는 필요한 말만 가볍게 해야 합니다.